溫瘧第十五
原文:
（論一首 方三十一首 灸刺法十九首 禳瘧法一首 符二首）
論曰∶夫瘧者皆生于風(fēng)，夏傷于暑，秋為 瘧也。問曰∶瘧先寒而后熱者何也？對曰∶夫寒者陰氣也，風(fēng)者陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時(shí)作，名曰寒瘧。問曰∶先熱而后寒者何也？對曰∶先傷于風(fēng)而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時(shí)傷，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩悶，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
問曰∶夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟？對曰∶溫瘧者，得之冬中于風(fēng)寒，氣藏于骨髓之中，至春則陽氣獨(dú)發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓鑠，肌肉消，腠理發(fā)泄，因有所用力，邪氣與汗皆出，此病邪氣先藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是則陰虛而陽盛，盛則病矣。衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。問曰∶癉瘧何如？對曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄。因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)分肉之間，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。夫瘧之旦發(fā)也，陰陽之且移也，必從四肢始也。陽已傷陰從之，故氣未并，先其時(shí)一食頃用細(xì)左索緊束其手足十指，令邪氣不得入，陰氣不得出，過時(shí)乃解。
夫瘧脈自弦也，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者可下之，弦遲者可溫之。若脈緊數(shù)者可發(fā)汗，針灸之。脈浮大者吐之瘥。脈弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。
瘧歲歲發(fā)至三歲，或連月發(fā)不解者，以脅下有痞也。治之不得攻其痞，但得虛其津液。
先其時(shí)發(fā)其汗，服湯已，先小寒者引衣自覆，汗出小便利即愈。瘧者，病患形瘦，皮上必粟起也。病瘧以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈。設(shè)不瘥當(dāng)月盡解也，今不愈當(dāng)云何？師曰∶此病結(jié)為瘕名曰瘧母，急當(dāng)治之。
成死鱉（十二斤治如食法，《要略》作鱉甲三兩） 半夏 人參 大戟（各八銖） 瞿麥 阿膠 紫葳（一作紫菀） 牡丹皮 石葦 干姜 大黃 濃樸 桂心 海藻（《要略》作赤硝）葶藶 蜣螂（各十二銖） 蜂窩 桃仁 芍藥（各一兩） 烏羽（燒，一作烏扇） 黃芩（各十八銖） 蟲 虻蟲（各三十銖《要略》作鼠婦） 柴胡（一兩半）
上二十四味為末，取 灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒漬灰，取酒煮鱉甲盡爛泯泯如漆，絞去滓，下諸藥煎為丸，如梧子大，未食服七丸，日三。（仲景方無大戟海藻多赤硝。）
柴胡（八兩） 黃芩 人參 甘草 生姜（各三兩） 大棗（十二枚） 栝蔞根（四兩）
上七味 咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三。
蜀漆 云母 龍骨（等分）
上三味治，下篩，先未發(fā)一炊頃，以酢漿服半錢，臨發(fā)服一錢。溫瘧加蜀漆半分。云母燒三晝夜。
牡蠣 麻黃（各四兩） 甘草（二兩） 蜀漆（三兩，無以恒山代之。
上四味先洗蜀漆三過去腥， 咀，以水八升煮蜀漆、麻黃得六升，去沫，乃納余藥煮取三升，飲一升，即吐出，勿復(fù)飲之。
有癉瘧者，陰氣孤絕，陽氣獨(dú)發(fā)而脈微，其候必少氣煩滿，手足熱欲嘔，但熱而不寒。
邪氣內(nèi)藏于心，外舍于分肉之間，令人消爍脫肉也。
有溫瘧者，其脈平無寒時(shí)，病六七日，但見熱也，其候骨節(jié)疼煩時(shí)嘔，朝發(fā)暮解，暮發(fā)朝解，名溫瘧。
石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）
上四味 咀，以水一斗二升煮米爛去滓，加桂心三兩煎取三升，分三服，覆令汗，先寒發(fā)熱汗出者愈。
麻黃 栝蔞根 大黃（各四兩） 甘草（一兩）
上四味 咀，以水七升煮取二升半，分三服，未發(fā)前食頃一服，臨發(fā)一服，服后皆濃覆服汗。
恒山 竹葉（各一兩） 秫米（一百粒） 石膏（八兩）
上四味 咀，以水八升銅器中漬藥，露置星月下高凈處，橫刀其上，明日取藥，于病患房中以銅器緩火煎取三升，分三服，清旦一服，未發(fā)前食頃一服，臨發(fā)一服，三服訖，靜室中臥，莫共人語，當(dāng)一日勿洗面手及漱口，勿進(jìn)食，取過時(shí)不發(fā)乃澡洗進(jìn)食，并用藥汁涂五心胸前頭面，藥滓置頭邊，曾用神效。（《救急方》用烏梅二七枚）
先作羊肉 面餅飽食之，并進(jìn)少酒隨所能，令欣欣有酒氣入密室中，燃炭火濃覆取大汗即瘥。
燒黑牛尾頭毛作灰，酒服方寸匕，日三。
恒山 知母 甘草 大黃（各十八銖） 麻黃（一兩）
上五味為末，蜜和丸，如梧子大，未食服五丸，日二，不知漸增，以瘥為度。《肘后》無大黃。
治瘧經(jīng)數(shù)年所不瘥者，兩劑瘥，一月以來一劑瘥方。
恒山三兩為末，為雞子白和，并手丸如梧子大，置銅器中。于湯中煮令熟殺腥氣則止，以竹葉飲服二十丸，欲吐但吐至發(fā)令得三服，時(shí)早可斷食，而晚不可斷食，可竹葉汁煮糜少食之。
治同前。
梔子（十四枚） 秫米（十四粒） 恒山（三兩） 車前葉（二七枚，炙干）
上四味 咀，以水九升煮取三升，分三服，未發(fā)一服，發(fā)時(shí)一服，發(fā)后一服，以吐利四五行為度，不止，冷飯止之。
恒山（三兩） 烏賊骨 升麻 鱉甲 附子（各一兩）
上五味 咀，絹袋盛，以酒六升漬之，小令近火轉(zhuǎn)之，一宿成一服，一合比發(fā)可數(shù)服或吐下。
治瘧方∶ 鱉甲（方寸，炙） 烏賊骨（二寸） 附子（炮） 甘草（各一兩） 恒山（二兩）
上五味 咀，以酒二升半漬之，露一宿，明日涂五心手足過發(fā)時(shí)，瘧斷。若不斷可飲一合許瘥。
小便（一升半） 蜜（三匕）
上二味煮三沸，頓服，每發(fā)日平旦時(shí)服，自至發(fā)勿食，重者漸退不過三服瘥。
車前子 鼠尾草（各一虎口）
上二味以水五升煮取二升，未發(fā)前服盡。
馬鞭草汁五合，酒三合，分三服。
搗莨菪根燒為灰，和水服一合，量人大小強(qiáng)弱用之。
瓜蒂二七枚，搗水漬一宿服之。
常以七月上寅日采麻花為末，酒服方寸匕。
蜀漆 麥冬 知母 白薇 地骨皮 升麻（各三十銖） 甘草 鱉甲 烏梅肉 葳蕤（各一兩） 恒山（一兩半） 石膏（二兩） 豉（一合）
上十三味為末，蜜和丸，如梧子大，飲服十丸，日再，服之稍稍加至二三十丸，此神驗(yàn)，無不瘥也。（一方加光明砂一兩）
烏梅肉 豆豉（各一合） 升麻 地骨皮 柴胡 前胡 鱉甲 恒山（各一兩） 元參 肉蓯蓉 百合 蜀漆 人參 知母 桂心（各半兩） 桃仁（八十一枚）
上十六味為末，蜜丸，空心煎細(xì)茶下三十丸，日二服，老少孩童量力通用無所忌。
生長大牛膝一握，切，以水六升煮取二升，分再服。第一服取未發(fā)前食頃，第二服取臨發(fā)時(shí)。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 干地黃 黃 當(dāng)歸 芍藥（各三兩） 芎 遠(yuǎn)志 桔梗（各二兩） 桂心（三十銖） 竹葉（五兩） 大棗（二十枚） 生枸杞根 生姜（各一斤） 半夏 麥冬（各一升）
上十八味 咀，以水三斗煮竹葉、枸杞取二斗，次納諸藥煎取六升，分六服，一日一夜令盡。
鯪鯉甲（十四枚） 鱉甲 烏賊骨（各一兩） 恒山（三兩） 附子（一枚）
上五味 咀，以酒三升漬一夕，發(fā)前稍稍啜飲勿絕吐之，兼以涂身，斷食，過時(shí)乃食飲。
烏梅肉 蜀漆 鱉甲 葳蕤 知母 苦參（各一兩） 恒山（一兩半） 石膏（二兩） 香豉（一合） 甘草 細(xì)辛（各十八銖）
上十一味為末，蜜丸如梧子大，酒服十丸，日再，飲服亦佳。
甘草（一兩） 蜀漆（三兩） 恒山 鱉甲（各四兩） 石膏（五兩） 香豉（一合） 梔子 烏梅（各三十枚） 竹葉（切，二升）
上九味 咀，以水九升煮取三升，分三服。
治脾熱為瘧，或渴或不渴，熱氣內(nèi)傷不泄，令人病寒，腹中痛，腸中鳴，汗
恒山（三兩） 甘草（半兩） 知母 鱉甲（各一兩）
上四味為末，蜜丸如梧子，未發(fā)前酒服十丸，臨發(fā)時(shí)一服，正發(fā)時(shí)一服。
恒山（三兩） 甘草（半兩） 秫米（三百二十粒）
上三味 咀，以水七升煮取三升，分三服，至發(fā)時(shí)令三服盡。
恒山（三兩） 烏梅（三七枚） 竹葉（切，一升） 香豉（八合） 蔥白（一握）
上五味 咀，以水九升煮取三升，分三服，至發(fā)令盡。
藜蘆 恒山 皂莢 牛膝（各一兩） 巴豆（三十枚）
上五味，先熬藜蘆、皂莢、色黃合搗為末，蜜和丸，如小豆大，旦服一丸，正發(fā)時(shí)一丸，一日勿飽食。（《肘后》無恒山、牛膝）
肝瘧刺足厥陰見血。心瘧刺手少陰。脾瘧刺足太陰。肺瘧刺手太陰陽明。腎瘧刺足少陰太陽。胃瘧刺足太陰陽明，橫脈出血。凡灸瘧必先問其病之所先發(fā)者，先灸之，從頭項(xiàng)發(fā)者，于未發(fā)前預(yù)灸大椎尖頭，漸灸過時(shí)止。從腰脊發(fā)者灸腎俞百壯。從手臂發(fā)者灸三間。瘧灸上星及大椎至發(fā)時(shí)令滿百壯，灸艾柱如黍米粒，俗人不解，取穴務(wù)大柱也。覺小異即灸百會(huì)七壯，若后更發(fā)又七壯，極難愈者不過三灸，以足踏地，以線圍足一匝，中折，從大椎向百會(huì)灸，線頭三七壯，炷如小豆?fàn)?。又灸風(fēng)池二穴三壯。凡一切瘧無問遠(yuǎn)近，正仰臥以線量兩乳間，中屈，從乳向下灸，度頭隨年壯，男左女右。五臟一切諸瘧灸尺澤七壯，穴在肘中約上動(dòng)脈是也。諸瘧而脈不見者，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。瘧刺足少陰血出愈。 瘧上星主之，穴在鼻中央直發(fā)際一寸陷容豆是也，灸七壯，先取 ，后取天牖、風(fēng)池。瘧日西而發(fā)者臨泣主之，穴在目 上入發(fā)際五分陷者，灸七壯。瘧實(shí)則腰背痛，虛則鼽衄，飛揚(yáng)主之，穴在外踝上七寸，灸七壯。瘧多汗腰痛不能俯仰，目如脫項(xiàng)如拔昆侖主之，穴在足外踝后跟骨上陷中，灸三壯。
未發(fā)前抱大雄雞一頭著懷中，時(shí)時(shí)驚動(dòng)令雞作聲立瘥。
瘧小兒父字石拔，母字石錘，某甲（著患瘧人姓名，）患瘧人竊讀之曰，一切天地山水城隍、日月五星皆敬灶君，今有一瘧鬼小兒罵灶君作黑面奴，若當(dāng)不信，看文書急急如律令。
上件符必須真書，前后各留白紙一行，擬著灶君額上，瓦石壓之，不得壓字上，勿令人近符。若得專遣一人看符大好，亦勿令灰土敷符上，致使字不分明出見，著符次第如后。若明日日出后發(fā)，須令人夜掃灶君前及額上，令凈至發(fā)，日旦，令患人整衣帽立灶前讀符，使人自讀必須分明，讀符勿錯(cuò)一字，每一遍若別人讀一遍，患人跪一拜，又以手捉患人一度。
若患人自讀，自捉衣振云人姓某甲，如此是凡三遍讀三拜了，以凈瓦石壓兩角，字向上著灶額上，勿令壓字上。若瘧日西發(fā)具如上法三遍讀符，至午時(shí)更三遍，讀如上法。如夜發(fā)，日暮更三遍讀并如上法，其灶作食亦得，勿使動(dòng)此符。若有兩灶，大灶上著符，若有露地灶，屋里灶上著，只有露灶根據(jù)法著之，仍須手捉符，其符法如后。若有客患會(huì)須客經(jīng)停過三度發(fā)三度委曲著符如上法，符亦云客姓名患瘧，乞拘錄瘧鬼小兒如下。凡治久患者，一著符一漸瘥，亦可五度著符，如始可全瘥，又須手把符如下。
王良符，張季伯書之，急急如律令。
上王良符根據(jù)法長卷兩手握，念佛端坐，如須行動(dòng)檢校插著胸前，字頭向上。
上二符各根據(jù)法一時(shí)用，不得闕一符。萬一不瘥，但得一發(fā)輕，后發(fā)日更讀即瘥，一一仔細(xì)根據(jù)法，若字參差即不瘥。